中医技能病例分析方药写作的这些技巧一定要掌握

齐 伯

关于中医技能病例分析中的方药部分，这里是5分。总的要求是方剂名称要准确，药物组成写个大概即可，但不能太离谱。

具体的要求是，合方一定要写全，或方写一个就行了，方的后面一定要写加减，不写的话，这个方的名称这里不扣分，但是下面的组成不是你上面写的原方的组成，那下面这个地方是要扣分的，所以写加减是为了给下面的组方留有余地，可以随意加减。如果出现加减葳蕤汤的情况，写成加减葳蕤汤化裁。下面组方就较为自由。

还有“加减”和“加味”有什么区别，其实很简单，加减是下面的药可以在原方组成上可以加可以减，但是“加味”，特指在原方的基础上加上药物，这个情况适合原方药物很少，都需要用到的，比如三子养亲汤、玉屏风散，丢一个药都不行的那种。

还有，如果出现参附汤送服黑锡丹，加蛤蚧粉这种情况，写组成的时候，写参附汤就行，后面加送服黑锡丹、蛤蚧粉。如果是丸剂，统一写煎服，肾气丸只是方名，不是特指要做成丸。妇科的方，书上很多情况都是方后面加了几个中药，中药可以不记，直接写加减，比如黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参可以直接写黄芪建中汤加减。

药物组成要灵活应变，用量尽量12g以下，一般6～12g, 8～12个药，煎服方法不要忘记写清楚，不会的药可以不用这个药，但是你用了这个药，又没写清楚就扣分。最后写煎服方法“三剂，水煎服，日一剂，早晚分服”，都会写，但是你不写就扣分。剧毒、不入汤剂的药物最好不写，比如人参、青黛、砒石。没有写好用量反而成了明显的错误，改卷老师会扣分。特殊药物的煎服方法，后面最好备注清楚，像附子先煎不备注可能会扣分。