中医辨病辨证依据这样写才能得高分

齐 伯

在中医技能考试病例分析中，有一个重要的采分点是辨病辨证依据，这里一般有6分，很多人都不知如何下笔，明明知道是什么病证，却又抓不到要点，下面给大家介绍一个固定的套路，记住了，得高分是很容易的事。

按照教材的编排，我们一般用三段式来答题。即先写为什么诊断为此病，这里只有将该病主要表现抄写下来，再加上诊断为该病即可；再写为什么诊断为此证，也是抄写全部症候表现，再加上诊断为该证即可，注意舌苔也是该证表现；最后写病因病机分析，就是教材上的证机概要，官方教材上的中外、中妇、中儿没有证机概要内容，这就要靠结合中医诊断学和中医内科学，自己临场发挥。

复习时，必须把各种疾病的诊断要点记准确，可以参考辨病秒杀速记，注意要病名书写准确，不能有错别字。评分标准中，这个病名写错分两种情况，一个是错别字，一个是辨证错误，常见的错别字如证写成症或病，泄泻写成了泻泄，紫癜写成紫癫，看起来有些怪异，但这不能算辨病错误，只是错别字而已，考生可以诊出这个病。所以这个病名会扣1～2分，下面的证方对，都会正常得分。

常见的诊断错误比如头痛诊断为眩晕，胃痛诊断为呕吐，绝经期前后诸证诊断为崩漏，这是病的病名诊断错误，20分1分都没有，下面的证方即使写对了，也都没有分。

再者，要注意证型名要尽量写的和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写，注意证素要辨证准确，如风寒感冒证素有“风”“寒”“表”，其中病因为“风”、“寒”，病位在“表”, 寒邪束缚卫表，左右动词用“束”准确，答为风寒束表较为准确，答为风寒犯表也不会扣分。但是证型出现缺少病因及病位证素或完全错误的证素，就会扣掉这里的3分。