执业医师考试《病理性》难点复习对策

齐 伯

病理学是执业医师考试中一门重要的基础学科，它主要研究疾病的发生、发展规律以及病变的本质和机制。每年的医考中，很多考试普遍反映，这门学科很难，并且也越来越多。

难点主要体现在知识面广、形态学复杂、疾病多样性等几个方面。如疾病的多样性，它涉及的疾病种类繁多，每种疾病都有其独特的病理变化和机制。需要学习和记忆大量的疾病特征，还需要与临床实践相结合。

那么，怎样比较高效的拿到这部分的分呢？我们建议，不妨从以下几个方面着手：

一是对有举例的表述要重点看。因为每一种病理学改变后都列有举例，比如“细胞性玻璃样变性常见于……”，类似这样的表述必须引起重视。历年来考查频率较高的点都在这些举例中，且不会超越教材中所列举的实例。比如各种变质、坏死见于哪些情况。

二是对基本的概念要牢记并理解。作为基础学科，最基本的概念一直都是考试的重点。比如炎症的本质、核心环节、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、肿瘤的概念、异型性、分化程度、肿瘤命名、癌前病变等最基本的概念一定要理解到位。

三是关于鉴别的内容一定要对照学。病理学关于鉴别的内容比较多，考生容易混淆，正因为容易混淆，所以就常考。比如：红白血栓、干湿性坏疽、出血/贫血性梗死、肉芽肿/肉芽组织、良恶性肿瘤、癌与肉瘤、大小叶性肺炎、乙脑和流脑、菌痢和伤寒等等。这些鉴别不仅在病理学是重要内容，在专业综合部分也是重要考察点。此外，就是泌尿系统那几种肾小球肾炎的鉴别，几乎每年必考。