中医执业医师考试针灸学复习重点及诀窍

齐 伯

针灸学是很多考生感到很头疼的一门学科，它的分值很大，一般60分以上，知识点特别多，不掌握一定的方法很难记住。下面我们根据历年真题为考生归纳出核心考点。

出题最多的是疾病治疗的主穴和配穴。其中中风、崩漏、胃痛、牙痛、眩晕、面瘫、感冒、呕吐、便秘等疾病考的最多。

这里关键的是抓住配穴方法。常用的配穴方法包括本经配穴、表里经配穴、同名经配穴、奇经八脉配穴等。临床上还有许多配穴方法，如五行生克配穴法，行间配复溜以行“滋水涵木”之功，太渊配太白以生“培土生金”之效；又如“开阖枢”相配调节经络的配穴方法，合谷配太冲（开四关）、内关配内庭调气和中等。

其次是穴位定位必考。除了会考直接定位，间接定位，在选穴配穴原则上也会涉及。因此这部分的分值相对来说还是比较多的。需要掌握的腧穴有170多个，数量庞大，内容繁多。考生可以找一些歌诀来背诵，或对比记忆。如腕横纹上有哪些穴位。根据一些体表标志，归纳记忆印象最为深刻。这些标志词有：肘横纹、腘横纹、赤白肉际、肌腱、内踝、外踝、肚脐、手足末端、犊鼻、髌骨、关节、发际，等等。

再次，五腧穴也是常考的知识点。特别是五输穴的主病特点几乎每年都考。下面这几句经典语句必须记牢：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”“合治内腑”。

在临床应用上，井穴多用于急救（中风闭证用之），荥穴多用于治疗热证（胃火用内庭，肝火用行间，胆热用侠溪），输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。