全科医师正是短缺时，转科或许更有发展

齐 伯

全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医师或家庭医生。他们是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。

要想成为全科医师，首先必须取得国家医师资格证书。其次是有些地方要求申请者参加全科医生的培训课程，并取得相关培训证书。还有些地方需要在基层医疗机构的工作经历。然后是报名考试。

目前国家全科医生共有20.9万名，每万名居民拥有全科医生1.5名。国务院办公厅印发《关于建立全科医生制度的指导意见》要求，到2030年城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。而现有全科医生总数仅占整个临床医生总数的6.6%，缺口近50万人。实现每万名居民有2～3名合格的全科医生这一目标仍较艰巨。

为什么全科医生如此短缺？恐怕下面的原因是主要的：

一是基层医疗机构薪酬待遇低。据某地受访的全科医生介绍：当初40多个大学同学，如今留在基层医疗机构的仅剩5人，不少人去了大医院甚至转行。目前基层的全科医生月工资约4000元，与大医院甚至有些诊所的医生待遇相比，差距明显。

二是工作任务繁重。除了进行临床医疗，近年来，由于公共卫生的工作要求，不少建档、随访、录入等相关工作成了全科医生的工作重心。一个全科医生大概要负责上千人的健康管理，还要花大量精力整理随访资料。

三是发展空间小。我国现阶段全科医生培养的主要模式是“5+3”(5年本科+3年全科规培)模式和“3+2”(3年普通专科+2年全科规培)模式，虽然部分高校已开通全科医学专业，但由于之前涉及全科医学的教育经验较少，相关科目设置、教研室、学院配套体系还不太完善，学科建设相对滞后。