医师考试呼吸系统疾病考核重点记忆

齐 伯

呼吸系统疾病是医师考试的重点章节，难题、怪题时有出现。只有将一些核心的知识点记住，才能运用自如。下面这些知识点是常考的内容：

1.急性上呼吸道感染：主要症状是鼻塞流清涕，身体不适，咽喉痒痛、充血肺。实验室检查以病毒多见，细菌少见，细菌感染中性粒细胞增多。

2.流行性感冒：上感的症状多数较轻, 而全身中毒症状重。主要是鼻塞流涕与干咳, 恶寒发热，头痛，全身酸痛，困重。

3.慢性肺心病并发症：主要是肺脑酸碱心失常，休克、出血、DIC。

4.控制哮喘急性发作的治疗方法：包括避免诱因、吸氧、使用支气管舒张剂、使用糖皮质激素等。

5.重度哮喘的处理：补液、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗，运用糖皮质激素、抗生素、β2受体兴奋剂雾化吸入。

6.感染性休克的治疗：控制感染，补充血容量，治疗休克；应用糖皮质激素、血管活性物质；缓慢输液，防止出现心功不全；纠正水、电解质和酸碱紊乱。

7.慢性支气管炎与肺癌、矽肺及其他尘肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、慢性肺心病的鉴别。

8.肺结核的表现：主要包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、发热盗汗、体重下降。涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药有异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁等。

9.肺炎。大叶性肺炎充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈片。肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。