骨折的X线影像读图技巧

齐 伯

关于骨折医师实践考试主要的两点，即长骨骨折和肋骨骨折。

长骨骨折包括肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、尺桡骨骨折、肩胛骨骨折、髋骨骨折、右股骨胫骨骨折、股骨干骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、胫腓骨骨折、内踝或外踝骨折等。

肋骨左右对称，共12对。胸片上多能见到10对，第11、12肋骨不易显示。肋骨自内、上、后方，向外、下、前方走行。

阅读长骨骨折X线片时，首先要明确这是一张骨折的X线片，这一步尽管很简单，但这种思维必须要形成条件反射的。

然后是明确描述的部位，对于一些特殊部位不易辨认的，要借助于解剖学标志，如内踝、外踝、鹰嘴窝、胫骨平台等都是很好的标志。同时，还要区分左、右侧。有些特殊部位的左右侧难以辨认，在复习时一定要多加关注。

最后，关键的是要找到骨折线。很多片子骨折线一眼就能看出，但有些裂缝骨折、青枝骨折不容易确定。阅读肋骨骨折片时，要注意肋骨的骨皮是否连线，如有中断，即可确定为肋骨骨折。