医疗服务正在悄然变革，这些医护人员即将淘汰出局

齐 伯

时代在飞速发展，医疗行业正面临着深刻的变革与竞争。一方面政府管理层对医疗服务的监管会越来越严，特别是对医保的合规性使用将更加规范严格，让老百姓的救命钱真正用在刀口上，是各级卫生行政部门的核心责任，象以前那种靠医保养活的医院将会举步维艰；另一方面，传统的经营模式已越来越不适应当今社会的医疗服务，无论是公立医院还是私营医疗机构，都在探索更加高效、优质的运营模式。核心的思路就是医护人员的待遇将与自身的服务水平直接挂钩，那些医术水平差，又不善经营的医护人员将会淘汰出局。

末位淘汰制是现在很多公立医院的通行做法。这些医院的科室每年按业绩考核、业务水平考核、医德医风等项目进行打分排位。对于那些严重亏损的科室，要裁员，要合并；对于业务水平差的要进行脱岗培训，培训不合格就得辞退或转岗。

对于民营医院，不能创造效益的医生，肯定是待不下去的，一般两、三个月见不到效益，老板会立马就你走人，这个是没得商量的。尽管医院以救人为天职，但没有效益，尽做亏本的买卖，没有医院能持续发展下去。

医疗行业面临的另一个威胁就是近些年人口出生率的持续下降。如果出生人口不能恢复到80年代的水平，不只是产科、儿科会遭到重击，恐怕除了老年慢性病科室外，没有几个科室能不受影响的。医院的发展大计、兴衰荣辱始终都和人口息息相关，没有人口，再优质的医院，再优秀的医生也不可能发展，“毛之不存，皮将附焉”？

时代潮流浩浩荡荡，顺之则昌逆之则亡，作为社会转型期的医生，有必要认清形势，提升自我，并认真思考这样一个关键的问题：在即将到来的新时代，自己的核心竞争力是什么？